糖尿病属于中医消渴病的范畴.传统中医学认为糖尿病的核心病位在肺胃肾,可以分为上中下三消进行治疗.但结合古今医家及临床观察发现,糖尿病的核心病位在"脾胃肝肾".而心、肺两脏并非是治疗糖尿病的核心病位,其阴虚的证候也多是脾胃肝肾所生内热,进一步耗伤气阴所致.脾胃肝肾在糖尿病的发生发展中表现出不同的作用,所导致的证候及表现也有所不同.现代医学研究也证实,饮食、情绪、遗传等方面是糖尿病发病的重要因素.因此在治疗中既要重视将"脾胃肝肾"作为核心病变的脏腑进行治疗,又要重视多脏同调,兼顾整体.常用治疗思路包括脾肾同治、肝胃同治、肝脾同调等,重视清泄不同病因所导致的内热.从"脾胃肝肾"论治糖尿病具有一定的应用前景,对于提高临床疗效具有一定的价值.
作者：倪博然；赵进喜；孟繁章；阮智超；张耀夫；黄为钧
来源：环球中医药 2021 年 14卷 10期
