神经性耳鸣是以患者主观感受为主,耳科常见病症之一,发病部位虽在耳,但与肝、脾、肾等脏腑密切相关,主要责之于脾胃,以脾胃运化失常、升降失调为主要病机,导致脾胃虚弱,生化无源、痰浊内蕴,上扰清窍、脾壅肝郁,气机失调、脾虚及肾,清窍失养,使精微无法上荣耳窍、气血痰湿阻滞耳窍,发为耳鸣,治疗以调和脾胃为主,在治疗过程中以脾胃的气机升降功能为核心,运用辛开苦降作为调和脾胃的基本治疗之法,选用《伤寒论》中其法的代表方半夏泻心汤作为底方进行加减,调达脾胃的气机升降功能,在遣方用药中坚持"平衡用药观"的原则,灵活配伍,本文从脾胃论治,形成以脾胃为中心,使各脏腑之间的功能得以恢复、气血得生、痰湿得运,耳鸣自消,通过上述的治疗之法及原则,以期为该病的中医诊疗提供思路,后附验案一则.
作者：王俣楠；张国骏；王东强
来源：环球中医药 2021 年 14卷 10期
