阵发性心房颤动发作突发突止,急骤多变,以心中悸动不安、脉结代为主症.取象比类思维是中医学理论的重要思想,据中医学取象比类思维方式,阵发性心房颤动发作的特征与风邪善动、风胜则摇的致病特点类似.笔者团队认为心风是阵发性心房颤动的重要因素,倡导从"心风内动"论治阵发性心房颤动.心风包括实风与虚风,以虚风为主.心主神明,主血脉.心之阴阳亏虚,导致心之气血逆乱,心脏主神明、主血脉的生理功能异常,则虚风内动,发为心悸.此外尚有肝阳上亢化风;脾虚生痰,痰郁日久化热,热极生风;湿属土,木属风,肺脾肾气化失常,水湿痰饮泛滥,而致湿极,则湿反克木,出现震颤等"风"之状;肝郁气滞出现血瘀,气血相搏,形成类似"风"的征象.心体阴阳失衡,兼夹肝风、痰浊、水饮、瘀血、热邪等实邪,激发心风,可诱发心悸.从心风论治阵发性心房颤动,宜重视阴阳平和,强调滋心肾之阴,以平虚风,同时重镇安神,以灭心风.对于夹杂实邪者,在调和阴阳的基础上兼顾实邪,以达临床疗效.
作者:王洁;李玉峰;肖珉;姜旭;贾君迪;修晟尧;蔡轶
来源:环球中医药 2022 年 15卷 2期