药物相关性颌骨坏死是双膦酸盐类药物潜在的严重不良反应,以坏死骨暴露、软组织脓肿至出现瘘管和弥漫性疼痛为主要临床表现.双膦酸盐类药物作为恶性肿瘤骨转移一线治疗用药,近年其药物相关颌骨坏死发生率的提高值得关注,目前临床缺乏有效治疗手段.根据本病临床表现,似与中医古籍中"骨槽风"相对应,目前尚缺少中医药论治该病的临床报道.本文介绍一例乳腺癌骨转移患者应用唑来膦酸后导致下颌骨坏死,经外科手术及抗感染等治疗后复发加重的病例,通过中医辨病、辨证相结合,考虑为正气无力托毒外出,导致败骨内留、局部毒热瘀邪相搏结,治以托里透脓、清热解毒、活血止痛,处方以仙方活命饮为主加减化裁,经5个月的治疗使患者局部症状消失,坏死骨脱落,破溃处愈合,取得了良好疗效.希望借此病例为药物相关性颌骨坏死的治疗提供新思路.
作者：楚立园；姜苗；董青；黄杏；王佩佩；李爽；于航
来源：环球中医药 2022 年 15卷 4期
