糖尿病合并骨质疏松(diabetic osteoporosis,DOP)是糖尿病常见的慢性并发症,其病因及发病机制尚未完全明确.本文以《黄帝内经》中"少阳主骨"立论,溯源"少阳主骨"理论内涵,探讨DOP的病机演变及诊治原则,认为DOP主要发生于后天失调,与少阳之枢机、三焦、肝胆等密切相关,始于枢机不利,阴阳失调,正虚而邪生;进而三焦气化失司,浊邪内郁,积损于筋骨;肝为少阳与肾"主骨"之桥梁,肝虚血弱以致后天失养,骨节失用.故在施治过程中宜抓住少阳失枢这一核心病机,以和为期,将"调畅枢机法"应用于本病治疗始终,根据不同时期病情的正邪特点,综合运用调枢法,如处以四逆散、小柴胡汤、地黄丸等加减化裁,以达到扶正不留邪,祛邪兼扶正的目的.
作者：卢洋；万晓刚
来源：环球中医药 2022 年 15卷 9期
