排卵障碍是多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不孕的主要原因.笔者通过总结文献发现针刺在治疗PCOS不孕方面显现了一定的疗效和优势.本文将从6个方面分别阐述针刺在PCOS排卵障碍性不孕中的作用,针刺可以调节下丘脑—垂体—卵巢轴恢复新的动态平衡,纠正激素紊乱,改善卵巢功能;针刺可以改善血流微循环,促进炎症吸收消散,改善慢性炎症状态,降低对卵泡发育的抑制;针刺可以调控PI3K/Akt/m TOR自噬信号通路而降低卵巢颗粒细胞自噬水平,减少卵泡闭锁,改善卵巢多囊样改变;针刺可以影响Kisspeptin信号途径,降低患者Kisspeptin表达水平,促进卵泡发育成熟;针刺可以平衡调控卵巢中糖脂代谢紊乱,恢复卵巢内部环境,使细胞正常增殖分化,利于卵泡发育;针刺可以通过调节子宫内膜组织胞饮突、整合素αVβ3、雌孕激素受体、同源盒基因A10等小分子改善子宫内膜容受性提高受孕率,以探讨可能的作用机制和途径,以期为临床治疗提供理论参考.文章还就目前针刺治疗本病的作用机制提出了一些思考,期望后期的研究能够不断深入,以明确针刺治疗PCOS排卵障碍性不孕的相关作用机制.
作者：于泽；孟然然；周慧慧；刘海燕
来源：环球中医药 2022 年 15卷 9期
