由于临床对纤维肌痛症认识程度不够、误诊率高、临床诊断率低的限制,纤维肌痛症患者很难得到充分的临床治疗.本文详述1例西药治疗效果不佳的纤维肌痛患者从心胆论治的病案,发现纤维肌痛病因病机特点.从中医心身医学的角度观察,纤维肌痛疼痛性质、痛势和疼痛位置均与"筋痹"所类似,"筋痹"其病位在筋骨肌肉之间,为肝所主,肝藏血,痰浊瘀血内阻,辨证为痰热瘀阻、心神不宁证,方选黄连温胆汤加减.纤维肌痛症病位在"筋",属痰浊瘀血阻滞筋肉,发为"筋痹",不能简单从"痹"论治,注重心胆的关系,温胆调神方为关键;同时需要注意疾病的转归,初起理气化痰、宁心祛瘀为要,防复则健脾理气以绝生痰之源.中医治疗纤维肌痛症需心身同治方可治疗妥当、减少复发,着眼"心"与"胆"的关系,方能取得满意疗效.
作者：郑瑀；施蕾；许凤全
来源：环球中医药 2023 年 16卷 4期
