目的探讨小剂量心得安与川芎嗪联用预防肝硬变食管静脉曲张破裂出血(EVB)复发的疗效、副反应及其作用机制.方法在用药前后采用血管插管法对8只肝硬变犬血流动力学指标进行检测.在临床上对治疗组(n=38,po心得安10 mg+川芎嗪50 mg,3次/d)和安慰剂组(n=36,服维生素B110 mg+维生素PP 50 mg,3次/d)进行前瞻性对照研究,随访2 a,并用彩色多普勒超声仪监测其门脉系统血流动力学变化.结果小剂量心得安与川芎嗪联用可使肝硬变犬WHVP,HVPG,Rpv及Ppv明显降低,对HR,MAP无明显影响.用药4 wk后治疗组患者Qpv,Qsv,Dpv,Dsv及Qaz均显著下降(分别为1439±494 vs1152±387,948±436 vs 529±362,1.43±0.25vs1.36±0.28,1.20±0.24vs0.85±0.16,0.94±1.18vs0.71±1.04,P＜0.05/0.01);随访2 a,安慰剂组再出血率和死亡率均显著高于治疗组(P＜0.05);临床上未见明显副作用.结论小剂量心得安与川芎嗪联用预防EVB复发是安全有效的.
作者：李孝生；沈鼎明；邹建忠；刘长安；张炼
来源：世界华人消化杂志 2000 年 8卷 2期
