目的观察中西结合治疗重症急性胰腺炎的治疗效果.方法 14例重症急性胰腺炎诊断标准;患急性胰腺炎而同时又出现以下症状之一的亦可诊断:①急性胰腺炎经内科24 h～27h治疗症状不缓解并加剧者出现高热,多脏器功能不全.②休克.③胸腹水及腹膜炎.④Cullen或Grcy-Tumcr征阳性.⑤B超或CT提示胰腺炎弥漫性肿大,密度不均匀(或回声不均匀增强),胰腺周围见包裹性积液,肠气及胸腹水.⑥腹腔穿刺或灌洗见富含淀粉酶的血性腹水.采用禁食.抑制胰腺分泌,给予补液.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,抗生素,胃肠减压及支持疗法.手术3例:清除坏死组织,置管灌洗.中医治疗给予清胰汤加减,基本方剂:厚朴、木香、枳壳、元胡、赤芍、丹皮、银花、金钱草等.上方煎成250mL左右放入大黄30 g～90 g,再煎2min过滤后放入卜硝10 g.未手术者入院当日从胃管注入,手术者在术后d 1开始应用.灌药前先将胃内容物抽净后从胃管注入,夹管2 h,6 h未排便重复一剂.结果 6 h～10 h出现腹泻6例,11h～20 h出现腹泻5例,24 h～36 h出现腹泻3例,平均15.8 h,随着腹泻出现,患者腹部胀痛减轻,精神好转,淀粉酶逐渐下降.全组均治愈出院.结论应用中西医结合治疗重症急性胰腺炎有良好的效果.
作者：邹式炉；杨炎辉；华木旺；陈文伟
来源：世界华人消化杂志 2000 年 8卷 z1期
