目的探讨胃脘痛的中医辨证分型与病理解剖结构变化的关系.方法观察临床就诊的胃脘痛患者214例,其中男149例,女65例,年龄22岁～62岁.受检者禁食8 h～12 h后,在饮用胃快速超声增效液状态下,观察胃脘痛各种不同证型的B超声象图表现.结果按中医辨证将胃脘痛分为四型.脾胃虚寒型:以脾胃虚寒、胃气不足、气虚积滞为主,B超表现为胃壁层次欠清晰,粘膜表层增厚、模糊、毛糙,回声增强,胃蠕动减少.治法为益气和胃,温中散寒.脾胃湿热型:以脾虚湿困、肝胃郁热、饮食积滞为主,B超表现为胃腔内常可见宿食,胃壁层次模糊、或有中断脱失,粘膜表层毛糙,有回声较强的粘液附着,胃蠕动严重减少或消失.治法为健脾祛湿.胃阴虚亏型:以胃阴不足、寒热错杂为主,B超表现为胃壁层较模糊,粘膜表层薄、粘膜肌层变宽,回声减弱,粘膜下层回声增强、毛糙增粗、光带不均,胃蠕动减少.治法为滋养胃阴为主.胃络瘀阻型:以气滞血瘀、久痛入络、胃络瘀阻为主,B超表现为胃壁层次紊乱,粘膜表层增厚毛糙、回声增强,粘膜肌层变窄,回声减弱,粘膜下层毛糙增粗、光带不均,可有息肉样增生改变,胃蠕动可有减少.治法为活血化瘀,理气止痛.结论中医辨证分型有其病理解剖结构变化的基础,辨证论治能取得意想不到的效果.
作者：朱强；彭海燕；王立春
来源：世界华人消化杂志 2000 年 8卷 z1期
