目的:探讨升结肠肥大细胞的数量及类胰蛋白酶在腹泻型肠易激综合征(diarrheapredominant irritable bowel syndrome,IBS-D)发病机制中的作用.方法:收集符合RomeⅢ诊断标准的IBS-D患者24例及健康体检对照组12例,肠镜检查时分别于升结肠取黏膜组织4块,1块甲醛固定后制成石蜡切片,采用甲苯胺蓝染色的方法,于高倍镜下计数测定肥大细胞.另3块新鲜活检标本称质量后、生理盐水里漂洗、迅速在2 mLHBSS平衡盐液置37℃下孵育1 h,离心后将上清液用酶联免疫吸附试验法检测类胰蛋白酶水平.IBS-D患者进行胃肠道症状评分.结果:IBS-D患者升结肠MC数量是(6.33±1.64)个/HPF,健康对照组为(3.08±0.77)个/HPF,差异有显著性意义(P=0.000).IBS-D患者升结肠黏膜组织类胰蛋白酶浓度为0.072μg/g±0.023 μg/g,健康对照组为0.026 μg/g±0.014μg/g,差异有显著性意义(P=0.000).肥大细胞数量与胃肠道症状评分(GSRS)无相关(r=0.209,P=0.326),而类胰蛋白酶浓度与GSRS呈正相关(r=0.581,P=0.003).结论:IBS-D患者升结肠肥大细胞和类胰蛋白酶的增加可能与其发病机制有关.
作者：王承党；郭朝书
来源：世界华人消化杂志 2010 年 18卷 16期
