目的 探索糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)患者非心脏手术围术期心血管事件的危险因素.方法 选择2020年1月至2021年4月入住我院需要行非心脏手术的DCAN患者200例.根据围术期是否发生心血管事件(PCE)分为PCE组(77例)和NPCE组(123例).收集并比较两组患者的临床基本资料,合并症情况;血液生化指标,术中因素(麻醉方式、麻醉时间、手术分级、手术时间).通过logistic回归方程分析DCAN患者心血管事件危险因素.结果 PCE组和NPCE组在年龄、ASA分级、NYHA分级、糖尿病合并症、空腹血糖、糖化血红蛋白、微量白蛋白尿、麻醉时间、手术分级、手术时间方面存在显著差异(P<0.05).多因素分析表明年龄大,ASA分级和NYHA分级高,合并有冠心病、心衰疾病,空腹血糖、糖化血红蛋白和微量白蛋白尿高,麻醉时间长,手术分级高,手术时间长是DCAN患者非心脏手术围术期心血管事件发生的危险因素.结论 DCAN患者围术期心血管事件可能与年龄、ASA分级、NYHA分级、合并症情况、空腹血糖、糖化血红蛋白、微量白蛋白尿、麻醉时间、手术分级,手术时间密切相关,是其独立危险因素.
作者：司建洛；杨木强；张洪军；麻黎斯
来源：罕少疾病杂志 2023 年 30卷 2期
