目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗顽固性心力衰竭的疗效及护理方法 .方法 将我院64例顽固性心力衰竭住院患者随机分为观察组和对照组,各为32例.对照组患者按常规抗心衰治疗,在此基础上加用硝酸甘油起始剂量均为25 μg/min,连用3 d;而观察组在常规抗心衰治疗基础上加用重组人脑利钠肽,首次负荷剂量2.0μg/kg静脉注射后,维持剂量速率0.01μg/(kg·min),连续静脉滴注3 d.分别记录两组患者用药3 d后心功能改善情况、用药后24 h后液体的出入量和血流动力学参数,以及给药后1 h、12 h及24 h的呼吸困难程度以及整体临床情况.结果观察组心功能改善的总有效率、1 h和12 h观察组呼吸困难好转程度、临床状况好转程度均显著优于对照组(P<0.05),而用药24 h后两组临床状况的改善差异无显著意义(P>0.05);观察组的尿量、尿量与人量的差值、射血分数的增加、肺动脉压和收缩压的降低均明显高于对照组(P<0.05).结论 脑利钠肽通过促进尿液排泄、降低肺动脉压及增加左室射血分数等途径明显改善顽固性心力衰竭患者心功能、呼吸困难和整体临床状况,从而提高患者的生存率及生活质量.
作者：杨苓；肖娴；方杰；魏雪梅
来源：护士进修杂志 2010 年 25卷 3期
