目的 通过观察两种不同体位的置管方法,比较置管异位发生情况.方法 将80例PICC患者随机分为两组,每组40例.(1)改良组:患者平卧,穿刺侧上肢外展平举,与躯干成90°,送管15 cm时,穿刺侧肢体伸直上举,与颈部角度＜30°；(2)对照组:穿刺侧肢体外展平举,与躯干成90°,送管15 cm时,嘱患者头转向穿刺侧,下颌紧贴肩部.结果 导管异位发生情况:改良组40例患者中2例发生导管异位,古5％.异位发生部位:腋静脉返回1例,占50％；胸外侧静脉1例,占50％.对照组40例患者中8例发生导管异位,占20％.异位发生部位:颈内静脉5例,占62.5％；腋静脉1例,占12.5％；肩胛下静脉1例,占12.5％；对侧锁骨下静脉1例,占12.5％.观察组发生导管异位较对照组少,差异有显著意义(P＜0.05).改良组的舒适度优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 采用体位改良可减少PICC置管导管异位.
作者：韩忠秀；唐忠敏
来源：护士进修杂志 2012 年 27卷 23期
