目的：探索每日唤醒方法对接受机械通气和镇痛、镇静治疗的危重患者在谵妄干预中的作用。方法选择2013年5月－2014年8月收治杭州市萧山区第一人民医院重症监护病房（ICU）的252例患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取镇痛、镇静药物持续输注；观察组实施每日唤醒。两组患者的镇痛、镇静药物应用均遵循剂量最小化原则，即在保证患者舒适、安全的前提下，尽可能减少药物使用量，并在观察组患者唤醒期间对两组患者同时进行自发呼吸试验，比较两组患者谵妄的发生率、镇痛、镇静药物使用量、机械通气时间、镇静时间及 ICU 治疗时间、护理相关不良事件（如意外拔管、人机对抗、坠床等）及与原疾病相关并发症的发生率。结果观察组患者谵妄的发生率低于对照组（P ＜0．05），且观察组镇静药物用量、机械通气时间、镇静时间及 ICU 治疗时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），而两组镇痛药物用量、不良事件及并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论作为预防过度镇静的方法，每日唤醒可减少机械通气患者镇静药物用量，减少机械通气时间、镇静时间及 ICU 治疗天数，对预防谵妄的发生具有积极作用。
作者：郑盼盼；章敏；田小玲；金王燕
来源：护士进修杂志 2016 年 2期
