目的 探讨床边首次呼气末二氧化碳(ETCO2)监测对急诊抢救室患者预后预测的临床价值.方法 选择2018年1-3月进入急诊抢救室就诊的患者307例,立刻进行ETCO2测量,计算改良早期预警评分(MEWS)评分,追踪患者气管插管、入住ICU、7d内死亡情况.以预后分组比较各组间性别、年龄、病种、气管插管人数、入住ICU人数、MEWS评分、ETCO2值的差异,采用ROC曲线下面积(AUC)分别检验ETCO2与MEWS评分对预后预测的能力.结果 死亡组与存活组在气管插管人数、入住ICU人数、MEWS评分、ETCO2值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),死亡组ETCO2值明显低于存活组,MEWS评分高于存活组(P＜0.05),ROC曲线分析显示,ETCO2值(AUC=0.867)和MEWS评分(AUC=0.881)对死亡的预测都具有统计学意义(P＜0.001),分辨度中等,但二者曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=0.190,P=0.8494).结论 床边首次呼气末二氧化碳(ETCO2)对急诊抢救室患者预后具有一定的预测作用,可以为医护人员早期病情预测和护理工作量的合理分配提供客观、快速的辅助参考依据.
作者：覃辉；高喜仁；金培英；赵佳佳；高珍
来源：护士进修杂志 2019 年 34卷 13期
