目的 探讨老年患者腹部手术(AS)后静脉血栓栓塞(VTE)的高危因素并总结其护理要点.方法 收集2016年1月-2018年6月我院肝胆外科及胃肠外科接受AS的548例老年患者的临床资料,根据临床检查结果,将老年患者分为VTE形成组(85例)和无VTE形成组(463例),分析可能导致老年患者AS后VET的危险因素,并总结其护理要点.结果 老年患者AS后VTE的发生率为15.5％.单因素分析显示,年龄、体质量指数(Bodymass index,BMI)、手术时间、手术方式、吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、卧床≥72 h、恶性肿瘤、血液系统疾病、心力衰竭、既往VTE、肺部感染、下肢活动受限或瘫痪、麻醉分级、使用抗凝药、慢性阻塞性肺疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,BMI、年龄、吸烟、手术时间、卧床时间≥72 h、恶性肿瘤、心力衰竭、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病是导致老年患者AS后VTE形成的主要危险因素(P＜0.05,OR=1.019～6.626);预防性使用抗凝药及手术方式(腹腔镜)是其保护因素(P＜0.05,OR分别为0.216及0.343).结论 对于接受AS的老年患者,护理人员应提前评估VTE形成的危险因素,根据患者个体情况有针对性的实施护理方案.
作者：许祖存；齐华英；胡新春；米颖；李静
来源：护士进修杂志 2019 年 34卷 24期
