目的 探讨渗透疗法对重型颅脑损伤合并颅内高压患者瞳孔大小及对光反射的影响.方法 重型颅脑损伤患者出现颅内高压事件时,随机交替接受等渗透剂量的3％高渗盐水130 mL与20％甘露醇125 mL的降颅压治疗,药物经深静脉20 min内快速滴注完成.在药物开始使用至颅内压回升到20 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)期间,连续监测患者颅内压,记录有效降颅压持续时间、颅内压最大降幅及其时间,在渗透疗法前后2h内使用便携式手持式瞳孔计进行瞳孔检查进行瞳孔定量测量,包括神经瞳孔指数和瞳孔大小.结果 在60例住院患者中(376例次配对瞳孔观察),当控制整个队列中其他常用干预措施时,渗透治疗2h内神经瞳孔指数显著改善.结论 在控制各种其他降颅压干预措施的情况下,高渗盐水和甘露醇治疗后均能有效降低颅内压、显著改善瞳孔反应性.
作者：吴友红；黄学才
来源：护士进修杂志 2021 年 36卷 22期
