目的:通过检测胆汁淀粉酶(amylase,AMS)了解胆囊癌患者中胰胆返流的发生情况,以探讨胰胆返流在胆囊癌发病中的作用.方法:术前通过ERCP及在术中抽取胆囊癌患者胆汁,并检测AMS水平.对部分行ERCP或MRCP患者同时测量胰胆管共同通道长度.随机抽取同期26例胆囊结石患者胆汁并检测AMS.结果:43例胆囊癌患者胆囊胆汁AMS水平为374.0±589.1 U/l,28例胆汁AMS高于血清AMS正常上限(125 U/l).26例胆囊结石患者胆汁AMS水平为109.6±91.8U/L,显著低于胆囊癌患者(P＜0.05),胆汁AMS高于血清水平正常上限者8例.共同通道长度＜5 mm者7例,胆汁AMS为83.8 ±16.8 U/l.≥5 mm而＜10 mm者8例,胆汁AMS为279.1±231.3 U/l.结论:胆汁AMS水平高低与胰胆管共同通道长度有关,共同通道越长,胰胆返流越严重.胆囊癌患者胆汁AMS水平及胰胆返流阳性比例均显著高于胆囊结石患者,胰胆返流在胆囊癌发病中起重要作用.
作者：邹树；田伏洲；汤礼军；张炳印；汪涛；黎冬暄；石力
来源：华西医学 2008 年 23卷 4期
