目的:为了解不同剂量利培酮对精神分裂症不同症状群的疗效有无差异.方法:将符合CCMD-Ⅱ-R精神分裂症诊断标准的患者随机分4组,用2,3,4,5 mg固定剂量的利培酮治疗.于用药前、用药1周末、2周末、4周末、6周末、8周末、12周末进行PANSS评分,对各组的PANSS总分及减分率、各症状群总分及减分率进行比较、分析.结果:共有173例入组,160例完成12周观察.统计分析显示12周末的PANSS总分4组均较治疗前有显著降低,减分率、有效率、显效率4组间均无显著性差异.阳性、阴性、一般精神病理3个分量表分析,12周末各剂量组间减分率、有效率、显效率无显著差异.临床治愈率阴性症状各组间无显著差异,阳性症状3,5 mg显著高于2,4 mg组,一般精神病理症状3 mg显著高于4 mg组,显示3 mg对3个症状群的改善都是最好的.反应缺乏、思维障碍、激活性、偏执、抑郁5个症状群比较分析也显示3 mg对各症状群的疗效最好.结论:不论是PANSS总分,还是不同的因子分析,3 mg都是起效最早、疗效最好的,3 mg利培酮是治疗精神分裂症的最佳剂量.当患者以思维障碍、阳性症状为主要表现时,利培酮用量以3～5 mg·d-1为宜;阴性症状为主时2～4 mg·d-1为宜;抑郁症状突出时2～3 mg·d-1为宜.
作者：章华；朱志先
来源：武汉大学学报(医学版) 2004 年 25卷 5期
