目的:分析探讨乙型肝炎病毒(HBV) pre S1与HBV血清学标志物(乙肝两对半)和HBV DNA之间的相关性及联合检测的临床意义与应用价值.方法:用酶联免疫吸附法检测pre S1和乙肝两对半,用荧光定量PCR检测HBV DNA,观察不同模式中pre S1的表达水平和HBV DNA的含量,对结果进行统计分析.结果:共收集门诊及住院受检者血清标本2 180例,在1 971例HBsAg阳性的血清标本中pre S1和HBV DNA的检出率均较高,且二者具有明显的相关性,大三阳、小三阳和HBsAg/抗-HBc(+)三种模式中pre S1的阳性率分别为94.3％、59.1％和78.9％；pre S1在HBeAg阳性组和HBV DNA阳性组中的阳性率为94.3％和84.9％,明显高于在HBeAg阴性组和HBV DNA阴性组中的62.1％和56.3％(P＜0.01)；且大三阳组的HBV DNA含量也远高于其他组(多数高于105 copies/ml),尤其是pre S1也是阳性的同时,HBV DNA拷贝数多高于107 copies/ml,呈高拷贝复制；而正常人群(血清学标志物全阴性)pre S1检出阴性.结论:pre S1能较好的反映乙肝病毒的存在与复制情况,联合检测preS1和乙肝两对半,结合HBV DNA定量检测,可早期发现低水平的病毒感染,是判读抗病毒治疗疗效的较好参考指标,尤其在检验条件相对较差的基层医院,对乙肝患者的临床诊断、病情判读和疗效观察都有良好的应用价值.
作者：曾繁钰；蒋冰；谭璐
来源：武汉大学学报（医学版） 2014 年 35卷 1期
