目的:探讨失血性休克早期微量泵控制输注去甲肾上腺素,对家兔血流动力学、心肌和心功能的影响.方法:实验采用健康成年新西兰兔,随机分为失血性休克去甲肾上腺素治疗组(NE组,n=7)和失血性休克生理盐水治疗组(NS组,n=7);股动脉放血法制备失血性休克模型成功后,NE组立即给予10 min去甲肾上腺素的微量泵泵入,速度为0.2-1 mg/(kg·h),同时静脉输注与丢失血量等量的生理盐水;NS组立即给予10 min生理盐水补液治疗,补液量为3倍的丢失血量,同样采取微量泵匀速补液.10 min强化治疗结束,记录为0h.随后维持并记录0,0.5,1,2,4h各时间点血流动力学指标,并留取血清进行心肌酶学(CK和CKMB)和肌钙蛋白(cTnI)分析.结果:NE组较NS组心率明显提高;NS仅在治疗前期(0h和lh)改善平均动脉压(MAP),NE则可在各时间点持续有效改善MAP;NE在一定的使用时程内(0-2 h)可改善失血性休克动物的左室平均压(LVAP);NE较NS可明显提升失血性休克的左心室收缩功能;NE较NS从0.5h起可明显改善左心室舒张功能;心肌酶学和TnI结果显示NE组与NS组整体存在明显差异:CK[(23.87±16.85)vs.(13.22±2.50) ng/ml,P＜0.05],CKMB[(8.80±5.68)vs.(5.27±1.14) ng/ml,P＜0.05]和cTnI[(109.09±37.81)vs.(84.87±10.73) pg/ml,P＜0.05].结论:早期微量泵控制给予去

作者：江城；赵剡；江山；倪绍洲

来源：武汉大学学报（医学版） 2015 年 36卷 2期