目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清血管内皮生长因子(VEGF)、脑代谢物水平的动态变化,以及VEGF与脑代谢物的相关性,探索VEGF与HIE早期诊断、预后判断及有关机理的临床相关性.方法:选取确诊轻度HIE、中度HIE、重度HIE足月新生儿各15例作为观察组,15例无窒息、无神经系统疾病的足月新生儿为对照组;所有实验对象于生后24 h、第3天、第7天、第10天测血清VEGF,10 d内行氢质子MR波谱(1H-MRS)扫描,记录各代谢产物波峰下面积.结果:①观察组VEGF在生后24 h即升高,以后逐渐下降;在24 h、3d、7d时,对照组与观察组、轻度HIE组与中度HIE组、中度HIE组与重度HIE组血清VEGF水平有显著差异(P＜0.05);第10天时,对照组与HIE组血清VEGF水平差异无统计学意义(P＞0.05).②对照组与HIE各组及HIE各组间的氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、NAA/胆碱(Cho)、乳酸(Lac)/Cr两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组与HIE组Cho/Cr比较,差异无统计学意义.③血清VEGF水平与NAA呈负相关,血浆VEGF水平与Lac呈正相关.结论:VEGF可能作为新生儿HIE早期诊断、分度、预后推测、简单易行且易推广的一种重要指标.
作者：宋诩；姚宝珍
来源：武汉大学学报（医学版） 2015 年 36卷 5期
