目的:探讨及评价定量动态对比增强磁共振成像(qDCE-MRI)的药物代谢动力学参数在肺部良恶性病变诊断中的价值.方法:回顾性分析40例经病理学证实肺部占位性病变,行1.5T DCE-MRI检查,行血管参照模型和参考区域模型对比分析恶性、良性病变非参检验的定量参数.结果:在血管参照模型:良性病变组与恶性病变组间Ktrans、Kep、Ve、Vp参数间无统计学差异,P＞0.05.参考区域模型良性病变组与恶性病变组间RRKtrans、KepRR、KepTOI参数差异具有统计学意义(P＜0.05);恶性病变组RRKtrans、KepRR、KepTOI高于良性病变组;TTP值在良性病变组中略高于恶性病变组,无显著性差异(P=0.94).肺腺癌与肺鳞癌定量参数比较,鳞癌RRKtrans、KepRR、KepTOI较腺癌高,但无显著性差异.以病理结果为金标准绘制RRKtrans、KepRR、KepTOI三者ROC得到曲线下面积分别为0.946、0.827、0.855;三者最大约登指数为0.86、0.83、0.67;RRKtrans、kepRR、kepTOI判断肺部良恶性病变敏感度为96％、90％,73％,特异度为80％,76％、90％.定量参数与免疫组化相关性分析得出RRKtrans、KepRR、KepTOI值与MVD呈正相关性(P＜0.01,r=0.872,0.838,0.714);与MVD表达亦呈正相关性(P＜0.01,r=0.821,0.752,0.711).结论:参考区域模型对肺部占位性病变良恶性作出鉴别诊断具有潜

作者：徐佳；文之；曹鹏；覃涛；王科；潘婷；吴光耀

来源：武汉大学学报（医学版） 2016 年 37卷 1期