目的:探讨彩色多普勒超声诊断老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的血流动力学参数阈值.方法:应用多普勒超声检测259例老年ARAS患者(共462支)的肾动脉和叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(R1),叶间动脉的加速度(AC)、加速时间(AT),腹主动脉峰值流速,观察肾动脉及肾内叶间动脉血流分布,计算肾动脉与腹主动脉PSV比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比值(RIR),以数字减影血管造影(DSA)检查结果为标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析诊断老年ARAS的血流动力学参数阈值,比较上述各参数在不同取值下的敏感性及特异性.结果:诊断≥70％狭窄的老年ARAS患者的最佳PSV、RAR、RIR阈值分别为:248.0 cm/s、3.42、10.67,其诊断敏感性和特异性分别为94.4％ 和81.4％、91.2％和77.8％、93.9％和82.8％.结论:彩色多普勒超声对于老年ARAS患者的筛查诊断、狭窄程度的判断具有重要的临床价值.采用老年ARAS的指标阈值可以提高诊断准确性,对选择治疗方式有指导作用.
作者：张春莉；王林；何艳；黄慧；陈飞；陈文卫
来源：武汉大学学报（医学版） 2016 年 37卷 5期
