目的:探讨正中神经刺激(MNS)对心肌梗死后室性心律失常的作用及其机制.方法:15只成年杂种犬制作心梗模型,4周后随机分为MNS1组和MNS2组,MNS1组单纯刺激正中神经,MNS2组刺激前离断双侧迷走神经.两组分别于刺激前后测量心室有效不应期(ERP)及室颤阈值.于基线期、刺激前后取血浆检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和乙酰胆碱(ACh)的水平.所有犬于实验终点取心室组织检测梗死周边区TNF-α、IL-6、ACh水平及NF-κB蛋白表达.结果:在正中神经刺激前后,MNS1组和MNS2组心室ERP无明显变化.MNS1组室颤阈值明显高于MNS2组[(20.3±3.7)V vs(8.7±2.9)V,P＜0.01].MNS1组梗死周边区测得TNF-α、IL-6、NF-κB水平低于MNS2组[TNF-α:(0.21±0.06)ng/mg vs(0.30±0.08) ng/mg,P＜0.05;IL-6:(0.16±0.07)ng/mg vs (0.26±0.08)ng/mg,P＜0.05;NF-κB:(0.25±0.05) vs (0.44±0.09),P＜0.01],而ACh水平较MNS2升高[(18.0±3.9)ng/mg vs(10.0±3.5) ng/mg,P＜0.01].结论:MNS可升高心梗犬的室颤阈值,该影响可能与胆碱能抗炎通路有关.
作者：王友成；钱永生；张淑娟；张友京；赵红宣；代子玄；王晞；赵庆彦
来源：武汉大学学报（医学版） 2018 年 39卷 5期
