目的:评价肝动脉栓塞序贯化学消融治疗巨大肝海绵状血管瘤的有效性.方法:回顾性分析2013年3月-2016年6月收治的直径大于10 cm的肝血管瘤患者,分别采用序贯治疗及单独栓塞治疗.序贯治疗组采用博来霉素+碘化油乳剂栓塞,术后1周CT复查,对碘油沉积缺失区采用CT引导下无水乙醇消融治疗;单独栓塞组仅应用博来霉素+碘化油乳剂栓塞.记录术前血管瘤最大径、碘化油及博来霉素用量、围手术期症状变化,栓塞术后1周、乙醇消融术后3d复查肝功能,术后3月、6月CT扫描明确病变大小,记录有无并发症.结果:单独栓塞组18例,序贯组21例.单独栓塞组与序贯组比较,术前、术后3月及术后6月血管瘤最大径分别为(13.1±3.7) cm及(12.9±2.4) cm(P＞0.05)、(11.6±3.5) cm及(8.5±2.5) cm(P＜0.05)、(7.9±3.9) cm及(5.9±3.8) cm(P＜0.05):碘化油用量分别为(10.6±3.8)mL及(11.5±5.3)mL(P＞0.05);博来霉素用量分别为(15.8±3.9)mg及(16.2±4.9) mg(P＞0.05).栓塞反应分别发生7例和6例.序贯组乙醇用量5～33 mL,平均(16.3±7.7)mL.术后复查肝功能无明显变化.随访期间,腹部症状分别消失分别为6(6/7)例及10(10/12)例,2组均无胆管损伤发生.结论:博来霉素碘化油乳剂栓塞巨大肝海绵状血管瘤疗效确切,栓塞后序贯乙醇化学消融更有利于血管瘤体

作者：曹广劭；张强；刘玉岩；刘建文；邢孟艳；刘瑞青；李陆鹏；曹会存；李天晓

来源：武汉大学学报（医学版） 2019 年 40卷 1期