目的:分析4种不同腔镜术式治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法:回顾性分析2016年2月-2018年1月192例输尿管上段结石行4种不同术式治疗患者的临床资料.根据术式不同,分为输尿管硬镜碎石术(URL)组、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)组、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)组和输尿管软镜碎石术(RIRS)组.比较4组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和术后1个月结石清除率等.结果:4组在性别、年龄、结石位置等方面比较,差异均无统计学意义.RLU组和mPCNL组结石直径明显大于URL组和RIRS组.URL组、RLU组、mPCNL组和RIRS组手术时间分别为(53.1±12.8)、(72.1±12.9)、(63.3±14.0)和(59.8±13.9) min,4组间比较RLU组手术时间最长.术中出血量分别为(21.1±20.6)、(39.2±18.9)、(94.2±47.2)和(23.0±15.8) mL;其中mPCNL组1例术后需要输血治疗,其余患者均未输血.URL组、RLU组、mPCNL组和RIRS组术后住院时间分别为(3.6±1.8)、(7.8±2.3)、(8.5±1.9)和(3.2±1.1)d,4组间比较差异有统计学意义.术后1个月结石清除率分别为87.1％、100％、95.8％和96.4％,RLU组术后1月结石清除率均显著高于URL组,但mPCNL组与RLU组间术后1个月结石清除率比较,差异均无统计学意义.4组总体并发症发生率分别为15.1％、4.3％、20.8％、10.7％

作者：侯彦广；刘修恒；刁长会；王潇

来源：武汉大学学报（医学版） 2019 年 40卷 2期