目的:探讨同期双侧胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节(SPN)疾病的安全性和可行性.方法:选取我科2010年8月至2014年9月间行VATS在双侧胸腔同期手术中应用治疗肺癌合并对侧SPN病例92例,统计手术方式,手术时间、失血量、淋巴结清扫个数及术后并发症发生率、呼吸机使用时间、拔胸管时间、住院时间等;监测术前、术后1d、3d和7d动脉血气指标,比较动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)的变化;定期随访.结果:本组92例患者,孤立性肺结节侧手术91例顺利行VATS手术,1例中转开胸,14例为恶性肿瘤,78为良性病变,平均手术时间:(180±40) min,平均失血量:(70±12) mL;主要病变侧均行肺癌根治术,肺叶切除术85例,肺段切除术7例,平均手术时间:(140±50)min,平均失血量(53±30) mL,平均淋巴结清扫个数:(17±3)枚.胸管拔除时间平均(3.0±1.5)d,无长期肺漏气病例,平均住院时间(13.0±2.5)d.PaO2术后1d和3d较术前均有显著降低(F=320.56,P＜0.05;F=136.58,P＜0.05),SpO2术后1d较术前显著降低(F=190.24,P＜0.05).术后2例肺部感染,1例呼吸衰竭、气管切开,无围手术期死亡.术后随访3年,1,2,3年生存率分别为100％,91.4％和72.5％.结论:同期双侧胸腔镜手术治疗肺癌合并对侧孤立性肺结节疾病安
作者：吴骁伟；艾波
来源：武汉大学学报（医学版） 2019 年 40卷 6期
