目的:探讨125I粒子植入术联合吉西他滨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌近期疗效及对肝功能、细胞免疫和预后的影响.方法:将2016年1月至2017年1月我院收治的84例中晚期肝癌患者按随机数字表法分为两组(各42例).对照组患者予以吉西他滨TACE术,研究组在对照组基础上联合125I粒子植入术.治疗结束后比较两组患者近期疗效、肝功能、细胞免疫以及预后的具体情况.结果:研究组治疗总有效率(97.62％)明显高于对照组(85.71％) (x2=4.525,P=0.033);治疗前,两组患者甲胎蛋白(AFP)及AST、ALT、TBIL等肝功能指标水平比较无差异(P＞0.05);治疗后,两组AST、ALT、TBIL等3项指标水平比较无差异(P＞0.05),研究组患者AFP水平低于对照组,差异具有统计学意义(t=11.301,P＜0.001);治疗前后,两组患者CD4、CD8、CD4/CD8等细胞免疫水平比较无差异(P＞0.05);治疗6个月后,研究组转移例数(4例,9.52％)明显低于对照组(12例,28.57％) (x2=5.163,P=0.023).术后12个月对两组患者进行随访,研究组存活率(97.62％)高于对照组(78.57％) (x2=7.265,P=0.007).结论:中晚期肝癌患者经125I粒子植入术与吉西他滨TACE术联合治疗后能够获得良好的临床疗效,患者近期疗效明显提高,并改善其肝功能以及免疫细胞水平,且患者预后较好,值得临床推广应用
作者：程雄飞；俞远东；喻雄杰
来源：武汉大学学报（医学版） 2019 年 40卷 6期
