心房颤动是最常见的一种心律失常,可能引起血栓、栓塞、中风、心衰,甚至猝死.本文就近年来心房颤动相关的危险因素和药物研究进展进行综述.心房颤动的危险因素主要有:年龄大于65岁,心脏疾病或手术史,腹型肥胖,酗酒,呼吸系统疾病或感染,栓塞,代谢综合征,甲状腺功能亢进,糖尿病,低钾血症,抗心律失常药物,糖皮质激素,抗胆碱药物,排钾利尿剂,胆碱能药物等.对心房颤动患者的治疗首先应尽快复律,复律可以选择抗心律失常药物治疗,也可以选择电复律,应注意在解除房颤的同时预防室性心律失常.由于房颤后有较高的血栓和栓塞风险,应及时给予规范化抗凝治疗,而抗凝药物的长期使用往往易增加出血风险,尤其是颅内出血和大出血风险,在使用时应严格检测患者血清凝血指标.而抗凝药物的不断更新换代也逐渐出现优于传统抗凝药物的新型抗凝剂,将有助于临床房颤患者的长期抗凝治疗.
作者：段文涛；张峰；史东；张朝霞
来源：武汉大学学报（医学版） 2020 年 41卷 1期
