目的:旨在探讨血清胆红素与慢性肾脏病患者肾小管萎缩/间质纤维化病理、临床参数之间的关系.方法:纳入199例慢性肾脏病患者(108例IgA肾病和91例膜性肾病).根据患者肾小管萎缩/间质纤维化的病变程度,将患者分为两组:不合并/轻度肾小管萎缩/间质纤维化组(T0组)、中度肾小管萎缩/间质纤维化组(T1组);根据患者血清胆红素(BIL)[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IDBIL)]三分位数,将患者分为三组:BIL(TBIL/DBIL/IDBIL)-1、BIL-2、BIL-3组.对比患者的一般资料及临床病理参数,分析主要临床病理参数与血清胆红素的相关性;多因素Logistic回归分析评估血清胆红素是否为中度肾小管萎缩/间质纤维化的独立危险因素.结果:血清胆红素水平(TBIL、DBIL、IDBIL)与血清白蛋白水平呈显著正相关,与24-h尿蛋白定量、总胆固醇水平、肾小管萎缩/间质纤维化呈显著负相关,与估计的肾小球滤过率(eGFR)无显著相关性.T0组患者胆红素水平(TBIL、DBIL、IDBIL)明显高于T1组患者.较低水平的血清胆红素(TBIL、DBIL、IDBIL)是IgA肾病和膜性肾病患者中度肾小管萎缩/间质纤维化的危险因素.结论:血清胆红素可能对肾脏具有保护作用,胆红素水平高低可能用于辅助评估肾小管萎缩或间质纤维化.
作者：刘炳曼；赵良玉；杨青青；司晓芸
来源：武汉大学学报（医学版） 2022 年 43卷 1期
