目的:分析以消化系统症状为主要表现的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,并对其临床相关问题进行探讨.方法:回顾性分析2020年1月30日至2020年3月30日间638例COVID-19出院患者的临床资料,包括基本信息、首发症状、主要实验室检查、核酸检测结果、疾病严重程度、治疗后转归等.结果:发热是COVID-19患者最常见首发症状.13.6％的COVID-19患者存在明显消化系统症状,以腹泻最常见(67.8％);86.4％无消化道症状.消化系症状明显的患者咳嗽更多(65.5％),年龄相对更轻,体温峰值更高,白细胞计数低于4.0×109/L占比更高;而消化系症状不明显组的超敏肌钙蛋白I水平更高.两组COVID-19患者在性别构成、发热、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸困难、基础性疾病等方面,差异均无统计学意义;同时,两组COVID-19患者在大多数实验室指标、核酸阴转时间、特异性抗体产生率、胸部CT影像学特征、疾病严重程度以及死亡方面比较,差异也均无统计学意义.结论:以腹泻为主的消化系统表现是部分COVID-19的首发症状,但在总体上,其临床特征及病情经过与无明显消化系症状的患者相差无几.鉴于部分患者肛拭核酸阳性及存在消化道传播风险,因而增加了对此类患者的临床管控要求和难度.
作者：于文蓁；李晓尘；曾少林；王涛；赵东；胡克；袁伟
来源：武汉大学学报（医学版） 2022 年 43卷 2期
