目的:研究PICCO监测对脓毒症休克合并ARDS患者目标导向液体复苏及疗效评价的临床价值.方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方及维普数据库,检索时限均从建库至2022年8月15日.研究者按照纳入及排除标准,筛选文献、提取资料、评价纳入文献方法质量,采用RevMan5.4.1软件分析.结果:共纳入20项研究,涉及1 652例患者.Meta分析结果:PICCO组液体复苏后APACHE-Ⅱ 评分(SMD=-0.99,95％CI:-1.49 0.49,P＜0.001)及 SOFA 评分(SMD=-0.62,95％CI:-1.23～-0.02,P＜0.001)更低;ICU住院日(OR=-1.15,95％CI:-1.47～-0.82,P＜0.001)及机械通气时间(OR=-1.74,95％CI:-2.26～-1.23,P＜0.001)缩短;液体复苏的达标率更高(OR=3.29,95％CI:2.35～4.61,P＜0.001)、血管外肺水更少(SMD=-0.75,95％CI:-1.06～-0.44,P＜0.001)、尿量更多(SMD=1.56,95％CI:0.92～2.19,P＜0.001)、去 甲 肾上腺素剂量更少(SMD=-0.95,95％CI:-1.60～-0.30,P=0.004);氧合改善更显著(SMD=0.86,95％CI:0.58～1.15,P＜0.001)、并发症风险(OR=0.39,95％CI:0.22～0.71,P=0.002)及病死率更低(OR=0.36,95％CI:0.27～0.48,P＜0.001).结论:PICCO监测对脓毒症休克合并ARDS患者复苏疗效显著,可显著改善氧合、缩短I

作者：柳舟；张亮；王璐；李镇文；袁敏；李鄂安；朱昌金；詹丽英

来源：武汉大学学报（医学版） 2023 年 44卷 11期