目的 评估酮症倾向的初发糖尿病(KPD)患者外周胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能,为临床分型和治疗方案提供依据.方法 初次就诊的KPD患者30名,根据起病前体重指数分为肥胖组与体重正常组,检测其就诊时的血糖、糖化血红蛋白、胰高血糖索以及游离脂肪酸水平等指标,并在酮症控制后采用75 g葡萄糖耐量+胰岛素C肽释放实验和正常血糖高胰岛素钳夹试验评估这两组患者外周组织胰岛素敏感性与胰岛β细胞功能.结果 两组患者在年龄、性别和病程等方面差异无统计学意义;正糖一高胰岛素钳夹实验示两组患者均存在严重的外周胰岛素抵抗,但肥胖组患者胰岛β细胞功能受损程度轻于体重正常组.结论 与体重正常的酮症倾向糖尿病患者比较,肥胖自发性酮症糖尿病患者尚保留一定的胰岛素分泌功能,其临床特征及自然病程更符合2型糖尿病.
作者：谭惠文；余叶蓉；耿丽杰；喻红玲；张祥迅
来源：四川大学学报（医学版） 2008 年 39卷 4期
