目的 观察超声三维斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3DSTE)和面积应变(area strain,AS)在冠心病所致室壁运动异常检测中的价值.方法 将疑似冠心病的46例患者在冠脉造影检查前分别行常规和三维超声心动图检查,根据冠脉造影结果分为心肌缺血组(至少一支冠状动脉主要分支狭窄≥70％)和对照组(冠脉狭窄程度＜70％).运用常规二维超声心动图技术计算节段性室壁运动积分(wall-motion score,WMS)及室壁运动积分指数(WMS index,WMSI),三维斑点追踪技术计算应变参数.运用受试者工作特性(receiver-operating characteristic,ROC)曲线及线性回归分析超声指标与冠脉造影结果间的相关性.结果 与对照组相比,冠状动脉严重狭窄的患者(狭窄程度≥70％)左室射血分数下降,WMSI升高,整体应变下降.ROC曲线显示节段性WMS检测局限性心肌缺血及梗死的敏感度均较低,3DSTE节段性应变参数可准确评估局限性室壁运动异常.在所有应变参数中节段性面积应变＞-25％用于检测缺血及梗死区域的敏感度和特异度最高.结论 3DSTE是快速准确评估节段性心肌运动的重要手段,AS是准确性及可重复性高的重要指标.
作者：李娅姣；李晨；李春梅；张立；白文娟；张晓玲；唐红；饶莉
来源：四川大学学报（医学版） 2013 年 44卷 4期
