目的 探讨血清β-羟丁酸在糖尿病酮症/酮症酸中毒(DK/DKA)中的意义和诊断价值.方法 回顾2011年5月至2013年5月四川大学华西医院内分泌科1 209例糖尿病无酮症患者(DM组),262例患者(DK/DKA组)和480例同时期行体检的健康对照者(正常对照组)的临床资料,采用logistic回归及ROC曲线判断β-羟丁酸的诊断价值.结果 DK/DKA组患者血清β-羟丁酸水平高于DM组和正常对照组(P＜0.01),DK/DKA组血清β-羟丁酸较尿酮体更早转阴(P＜0.01).Logistic回归分析发现血清β羟丁酸为DK/DKA的独立危险因素.β-羟丁酸诊断DK/DKA时的ROC曲线下面积为0.975,取诊断临界值为1 mmol/L作为诊断切点,敏感度85.1％,特异度95.3％,阳性预测值80.36％,阴性预测值96.89％;以血清β羟丁酸0.66 mmol/L作为筛选切点,敏感度95％,特异性89.2％,阳性预测值66.41％,阴性预测值99.9％.结论 以血清β羟丁酸≥1 mmol/L诊断DK/DKA有较高诊断准确性,血清β羟丁酸≤0.66 mmol/L时可认为糖尿病患者未合并DK/DKA.
作者：杨惠岚；袁高品；邓浩；陈程；彭茜；安振梅
来源：四川大学学报（医学版） 2014 年 45卷 2期
