目的 探讨双源CT血管成像技术(dual-source CT angiography,DSCTA)在主动脉壁内血肿(aortic intramural hematoma,AIMH)诊断及腔内支架隔绝(endovascular stent-graft exclusion,EVE)术后随访中的临床应用价值.方法 2008年10月至2013年5月间,36例患者经DSCTA检查诊断为AIMH,其中12例Stanford B型患者EVE术后行DSCTA随访观察.在工作站上完成患者的图像重建及分析工作,重建技术包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT)等.壁内血肿患者重点观察血肿CT表现、血肿累及范围并分型、是否并发主动脉壁溃疡等,EVE治疗患者则重点观察血肿转归及并发症情况.结果 36例AIMH包括StanfordA型11例、Stanford B型25例.所有患者血肿区域均未见撕裂内膜片显示及对比剂进入血肿内.血肿部位主动脉最大直径3.8～5.4 cm(平均4.3 cm),血肿最厚径0.5～1.3 cm(平均0.9 cm),血肿最厚层面主动脉腔最小直径/最大直径比值为0.74～0.98(平均0.85).3例Stanford A型、8例Stanford B型可见到一个或多个溃疡形成,3例StanfordB型患者并发腹主动脉远端内膜撕裂.12例EVE治疗患者术后血肿均有不同程度缩小,4例血肿基本吸收,3例支架覆盖区溃疡消失.9例患者支架形态正常,3例支架稍变形.所有患者未见支架内漏,大分支血管通畅.结

作者：印隆林；宋彬；管英；李迎春；陈光文；赵黎明；陶客言

来源：四川大学学报（医学版） 2014 年 45卷 2期