目的 观察中药辨证治疗对慢性肾脏疾病(CKD)1～2期的慢性肾炎患者蛋白尿及临床疗效的影响.方法 对11个医疗治疗中心的396例慢性肾炎患者采取前瞻性随机对照研究.396例患者分为治疗组297例,对照组99例.中医辨证为脾肾气阴两虚或脾肾气阳两虚,兼证为水湿、湿热、血瘀.治疗组予中药免煎颗粒每日一袋,对照组予氯沙坦50 mg/d.疗程24周.观察治疗前后(治疗后4、8、12、16、20、24周)24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率估算值(eGFR)等肾功能及临床疗效(治疗后8、16、24周)的变化.结果 最终361例患者纳入符合方案受试者分析(PPS).治疗前两组患者24 h尿蛋白定量、eGFR差异无统计学意义.治疗后治疗组24 h尿蛋白定量呈现逐步下降趋势,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.001).对照组治疗前后无明显变化.在治疗20周、24周后治疗组24 h尿蛋白量较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者的eGFR在治疗后均下降(P=0.001 4).治疗组在3个随访时间点eGFR均略高于对照组,但组间差异均无统计学意义.治疗后24周治疗组和对照组临床缓解率、显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 中药辨证治疗能显著下降慢性肾炎CKD1～2期的蛋白尿水平,提高总有效率,保护肾功能.
作者：吴锋；张佩青；王小琴；聂莉芳；傅晓骏；彭文；王怡；李均；毕月萍
来源：四川大学学报（医学版） 2015 年 46卷 1期
