目的 探讨术前血小板/淋巴细胞比值(PLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(d-NLR)对胃肠间质瘤(GIST)患者预后的影响及其临床意义.方法 选取四川大学华西医院胃肠外科2005年6月至2015年2月经手术治疗的GIST患者作为研究对象,并收集患者术前一周内的血液常规检查结果及临床病理资料.根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定的术前PLR、d-NLR的最佳截断值将患者分为高值组(PLR＞ 153.075、d-NLR＞1.245)和低值组(PLR≤153.075、d-NLR≤1.245).观察比较高、低PLR、d-NLR组的一般病理资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素及多因素Cox风险回归探讨影响未行伊马替尼辅助治疗的GIST患者预后的因素.结果 无论GIST患者术后是否接受伊马替尼辅助治疗,与低PLR组、低d-NLR组相比,高PLR组、高d-NLR组患者术后无复发生存时间(RFS)更短(P均＜0.05).单因素分析中,肿瘤直径、部位、核分裂象数,术前PLR及d-NLR与患者术后RFS相关.Cox多因素分析发现,肿瘤直径≥5 cm[风险比(HR):4.295,95％可信区间(CI):1.772～10.413;P=0.001]、非胃部位(HR:2.247,95％％CI:1.200～4.209;P=0.011)、核分裂象数＞5/50HPF HR:4.678,95％CI:2.364～9.257;P＜0.001)及术前高d-NLR(HR:2.549,95％CI:1.159～5.606;P=0.020)是GIST患者术后RFS

作者：尹晓南；汤苏敏；尹源；沈朝勇；张波；陈志新

来源：四川大学学报（医学版） 2017 年 48卷 2期