目的 探讨常规超声、超声造影以及两者联合诊断胎盘植入的应用价值.方法 收集2013年4月至2016年3月经手术病理诊断为胎盘残留的患者112例,根据病理诊断分为非植入组(n=38)和植入组(n=74).比较两组常规超声、超声造影特征的区别,以多因素logistic回归建立判别式并比较三种方法预报胎盘残留是否伴有植入的准确性,比较三种方法ROC曲线的曲线下面积(AUC).结果 常规超声检查发现宫腔内病灶,发现病灶与周围子宫肌层的分界是否清楚在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).超声造影的定性分析指标[包括增强时相、增强强度、造影后病灶与子宫肌层分界是否清楚、边界是否规整、病灶附着处子宫肌层厚度较对侧子宫肌层是否变薄(简称较对侧子宫肌层是否变薄)]在两组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).超声造影(91.1％)以及联合诊断的logit(P)判别式的预报准确性(92.0％)高于常规超声(87.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).超声造影AUC(0.922)以及联合诊断(0.952)高于常规超声(0.887)(P＜0.05),但超声造影和联合诊断之间的预报准确性和AUC差异均无统计学意义.结论 超声造影及联合诊断用于鉴别胎盘植入的价值均高于常规超声,有潜力成为胎盘残留的常规影像诊断方法.
作者：熊雯；罗红
来源：四川大学学报（医学版） 2017 年 48卷 2期
