目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、胰石蛋白(pancreatic stone protein,PSP)对评估脓毒症患儿预后的价值.方法 收集我院ICU收住的确诊为脓毒症的患儿106例,平均(4.4±1.6)岁.记录患儿一般情况及小儿危重病例评分(PCIS).入院后第1天抽取静脉血,检测所有患者血清中PCT、hs-CRP、PSP的表达情况.随访28 d,记录患儿生存情况.Pearson相关分析检验PCT、hs-CRP、PSP与PCIS的相关性;多因素logistic回归分析PCT、hs-CRP、PSP以及其他危险因素与脓毒症患儿预后生存(28 d死亡与否)的相关性.ROC曲线分析比较PCT、hs-CRP、PSP单独或联合检测在脓毒症患儿预后评估中的价值.结果 随访28 d,34例患儿死亡,占整体的32.08％.相比于生存组,死亡组PCIS评分降低(P＜0.001);同时,死亡组患者血清中PCT、hs-CRP、PSP表达升高(P＜0.001).Pearson相关分析显示PCT与PCIS呈负相关(r=-0.437 2,P＜0.001);hs-CRP与PCIS呈负相关(r=-0.649 7,P＜0.001);PSP与PCIS呈负相关(r=-0.645 3,P＜0.001).多因素logistic回归结果显示,高水平PCT[标准偏回归系数(B’)=0.481,P=0.000]、hs-CRP (B’=0.392,P=0.014)、PSP(B'=0.314,P=0.041),都是脓毒症患儿28 d死亡的独立危险因素.ROC

作者：霍俊明；霍锐；胡玲；卢思为；祖建

来源：四川大学学报（医学版） 2017 年 48卷 3期