目的 探讨超声内镜(EUS)及放大内镜-窄带成像技术(ME-NBI)对早期食管癌浸润深度的诊断准确性.方法 回顾性纳入2013年3月至2017年10月术前诊断为早期食管癌并行内镜下治疗的患者,比较术前EUS和ME-NBI对病变浸润深度的判断与术后病理浸润深度的一致率.结果 本研究共纳入333例患者(392处病灶),其中轻中度不典型增生83处,重度不典型增生72处,鳞状细胞癌235处,腺鳞癌2处.308处病灶仅经过EUS检查,7处病灶仅经过ME-NBI检查,77处病灶同时经过两种方式检查.385处病灶经EUS评估,对病变浸润深度的诊断准确率为43.9％(169/385),与病理诊断一致性差(Kappa=0.1).对局限于黏膜层的病变EUS准确率为40.8％(139/341),黏膜下层病变准确率为68.2％(30/44)(P=0.001).84处病灶经ME-NBI评估,对病变浸润深度的诊断准确率为72.6％(61/84),与病理诊断具有中等一致性(Kappa=0.4),对局限于黏膜层的病变其准确率为91.0％(71/78),对于达黏膜下层的病变其准确率为16.7％(1/6).同时行EUS及ME-NBI检查的77处病灶,EUS诊断准确率为42.9％(33/77),ME-NBI对浸润深度的诊断准确率为84.3％(67/77) (P=0.001).结论 ME-NBI对早期食管癌浸润深度的评估优于EUS.
作者：王一岚；严海琳；吴俊超；甘涛；杨锦林；马洪升
来源：四川大学学报（医学版） 2018 年 49卷 6期
