目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者(asymptomatic carrier,AsC)及慢性乙型肝炎(chronic Hepatitis B,CHB)患者后血清免疫学相关细胞因子的变化,以及与病毒学、血清学相关指标的相关性.方法 纳入AsC者41例,CHB患者32例,健康体检者(NC组)21例.NC组不治疗仅随访,AsC和CHB组均接受恩替卡韦治疗24周.于治疗前和治疗中每12周采集外周血样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测免疫学相关细胞因子γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-4、-21(IL-4、IL-21)水平,并分析免疫学细胞因子指标与病毒学、血清学相关指标的相关性.结果 AsC组、CHB组患者治疗前HBV-DNA、HBsAg、HBeAg水平差异均无统计学意义,与治疗前比较,治疗12周、24周后AsC组和CHB组HBV-DNA均下降(P＜0.05),但AsC组和CHB组HBsAg、HBeAg指标变化不大(P＞0.05).治疗前,3组IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平差异均有统计学意义(P＜0.05),CHB组IL-21水平高于AsC和NC组(P＜0.05);治疗12周、24周后与治疗前比较,AsC组、CHB组IFN-γ水平均升高(P＜0.05),AsC组、CHB组IL-4水平均下降(P＜0.05),AsC组IL-21水平先下降后上升(P＜0.05),CHB组水平持续下降.治疗中2例HBeAg阴转者治疗12周时血清IL-21水平上升.治疗前、后各时间点AsC组和CHB组中H

作者：邱天霁；姚云清；江萍；何建；龙玲；龙琴；颜成果

来源：四川大学学报（医学版） 2020 年 51卷 1期