目的 观察并分析二尖瓣手术同期行房颤外科射频消融的安全性和中长期疗效.方法 2014年1月?2018年12月,共选取280例合并房颤的器质性二尖瓣疾病患者入组研究,其中130例患者接受单纯的二尖瓣手术(未消融组),150例患者接受二尖瓣手术同期进行房颤外科射频消融手术(消融组).150例消融组患者中有80例行双心房消融,70例行左心房消融.所有患者全麻后通过胸骨正中切口,升主动脉-上下腔静脉建立体外循环,主动脉阻断后,消融组患者参照MazeⅢ路线采用Atricure双极消融钳完成消融,同时切除左心耳,电灼Marshall韧带和Waterston沟.消融完成后,再进行二尖瓣手术.所有患者术后第一天予以口服胺碘酮200 mg,先3次/d×7 d,再2次/d×7 d,然后口服胺碘酮200 mg/d维持至术后3个月(消融组)或12个月(未消融组).所有患者在出院后3个月、6个月、12个月、2年、3年、5年进行随访,随访内容包括胸前标准12导联心电图和24 h动态心电图等,研究主要终点为术后出现晚期房颤事件的时间点;次要终点为:主要心脑血管事件、死亡、心衰再次入院.结果 入组患者均顺利完成手术,共有30例患者在术后5年内失访(失访率10.7％),其中消融组有11例患者失访,未消融组有19例患者失访.消融组和未消融组在术后6个月、12个月、2年、3年、5年的无房颤发生比例分别
作者：张科；陈鑫
来源：四川大学学报（医学版） 2021 年 52卷 6期
