目的 探讨老年消化道出血住院患者不良预后的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月–2021年1月就诊于四川大学华西医院的60岁及以上老年消化道出血住院患者的临床资料,不良预后定义为住院期间入住重症监护室和/或死亡的复合指标,采用单因素和多因素logistic回归筛选不良预后的危险因素.结果 共纳入885例老年消化道出血住院患者(中位年龄72.00岁,其中男性517例,女性368例),包括上消化道出血患者436例,下消化道出血患者449例.住院期间老年患者的不良预后发生率为13.22％(117/885),老年上消化道出血患者的不良预后发生率高于老年下消化道出血患者(P<0.001).单因素logistic回归结果表明上消化道出血(P<0.001)、入院时休克指数>1(P<0.001)、 血红蛋白(P<0.001)、尿素氮(P<0.001)、血肌酐(P<0.001)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)(P<0.001)、输注红细胞(P<0.001)、输注新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)(P<0.001)和输注血小板(P<0.001)是不良预后的影响因素.多因素logistic回归表明上消化道出血(P<0.001)、入院时休克指数>1(P=0.001)、入院时INR越高(P=0.015)和住院期间输注FFP(P<0.001)均是老年消化道出血患者不良预后的独立影响因素.进一步研究表明入院时INR>1.5显著增加患者不良预

作者：张娴；肖雪；马亮；龙艺；严海琳；杨锦林

来源：四川大学学报（医学版） 2021 年 52卷 6期