目的 探讨应用"两段式"覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层术后腹主动脉扩张(abdominal aortic enlargement,AAE)的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月–2020年9月于河北北方学院附属第一医院接受"两段式"覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层患者的临床及影像学资料,分别于术前、术后1周、术后3个月、术后6个月及术后每年定期随访.主要结局指标为AAE,并筛选术后AAE的相关因素,进行生存分析和多因素logistic回归分析.结果 共完整收集146例于我院进行定期随访的患者资料,中位随访48个月(范围:12～84个月),随访期内,术后AAE发生率为19.9％(29/146),共有29例患者出现AAE(AAE组),117例未出现AAE(Non-AAE组).随访期共有27例患者死亡(Non-AAE组13例,AAE组14例);有10例接受了主动脉相关的再干预治疗,其中Non-AAE组4例,AAE组6例.Non-AAE组的远期生存率和免于主动脉相关的再干预率均优于AAE组(P<0.05).多因素logistic回归分析示假腔部分血栓化〔比值比(OR)=4.090,95％可信区间(CI):1.539～10.867,P=0.005〕、肾动脉上主动脉残留破口累积长度增加(OR=1.290,95％CI:1.164～1.429,P=0.000)及肾动脉下主动脉残留破口累积长度缩减(OR=0.487,95％CI:0.270～0.878,P=0.017)是术后AAE的独立危险因素.结论 术后发生AAE的患

作者：高永山；姜伟华；杨燕君；张振明；金凤仙；董跃华；王大伟；魏玉磊

来源：四川大学学报（医学版） 2022 年 53卷 4期