目的 分析宫颈病变患者中高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染情况及特点,探讨HR-HPV DNA用于检测高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)价值.方法 回顾分析采用液基薄层细胞学(TCT)检查、HR-HPV检测第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ法)和阴道镜检查并行活检的1130例宫颈病变患者临床资料.结果 1130例患者HR-HPV阳性率65.84％ (744/1130).细胞学检测异常862例,不典型鳞状细胞(ASCUS)356例、不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASCH) 84例、低度鳞状上皮内病变(LSIL) 216例、高度鳞状上皮内损伤(HSIL) 184例、癌22例.病理学诊断≥CIN Ⅰ/HPV Ⅰ 682例,HR-HPV阳性率78.59％(536/682).≥CINⅡ病变TCT方法灵敏度88.94％,特异度32.73％；HC-Ⅱ方法灵敏度90.21％,特异度51.82％；两种方法联合灵敏度97.45％,特异度22.42％,阳性预测值47.22％,阴性预测值92.50％.30 ～ 39岁患者除与 40 ～ 49岁有相近HR-HPV发生率外(x2=0.41,P＞0.05),比20 ～ 29岁和50 ～ 59岁发病率高(x2=3.99和8.15,P ＜0.05,＞60岁除外).HC-Ⅱ方法检测ASCUS病理≥CINⅡ灵敏度89.83％,特异性53.78％；HC-Ⅱ检测LSIL≥CINⅡ病变的灵敏度97.62％,特异性22.72％.结论 HR-HPV在各年龄段均有较高感染率,随着宫颈病变程度加深,H

作者：张玉宇；蔡平生

来源：疾病监测 2013 年 28卷 8期