目的 分析医院内感染假丝酵母菌菌种构成和耐药性.方法 对临床标本分离的酵母样真菌,用VITEK-Ⅱ(生物梅里埃公司)生化鉴定仪、API20c生化鉴定试纸条和念珠菌显色琼脂以及聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法进行酵母样真菌菌种的鉴定,应用ATB Fungus3进行药敏试验.结果 96株酵母样真菌,可分为6个种,包括白色念珠菌40株(41.7％)、热带念珠菌36株(37.5％)、光滑念珠菌13株(13.54％)、近平滑念珠菌5株(5.21％)、克柔念珠菌1株(1.04％)、挪威念珠菌1株(1.04％).各种假丝酵母菌对5种抗真菌药呈现不同的敏感性,对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率为100％,而对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑则表现出一定的耐药性.结论 基因间隔转录区分子生物学分析结合传统培养和生化方法,可有效提高假丝酵母菌鉴定的准确性.本研究结果提示医院内非白假丝酵母菌感染有增多趋势.重症监护病房(intensive care unit,ICU)是重要的假丝酵母菌来源科室.60岁以上的老龄患者是医院内真菌感染的高危人群.体外药敏试验提示部分假丝酵母菌出现了唑类药物(氟康唑和伊曲康唑)的耐药性.
作者：李文革；程颖；吴媛；周诚军；贾红兵；卢金星；王靖
来源：疾病监测 2013 年 28卷 8期
