目的 对天津市近年来百日咳确诊病例的临床特征及诊断情况进行分析,提高医务人员对百日咳的认知.方法 采用描述流行病学方法对在2010-2015年医院被动监测和2010-2012年社区症状主动监测中确诊的百日咳病例的临床症状进行分析.结果 百日咳病例咳嗽时间中位数为14 d,咳嗽时间在14 d以下的占46.45％.25.63％的病例只表现为单纯的持续咳嗽,无其他特异的临床症状.具有阵发性痉挛性咳嗽(痉咳)症状的比例最多,占74.37％,其次为咳嗽后呕吐(呕吐)占32.95％,鸡鸣音、青紫、窒息的发生率均低于30.00％.医院监测的发生率均显著高于社区诊所(P＜0.05).1岁以下病例组出现痉咳、鸡鸣音、呕吐、青紫和窒息的发生率均为最高,15岁及以上病例组上述症状的发生率均为最低.未接种疫苗人群中痉咳、鸡鸣音、呕吐及青紫的发生率均高于已接种疫苗的人群(P＜0.05).社区诊所确诊病例在初次就诊时其误诊率高达95.16％,误诊为肺炎的比例最高,占50.00％.结论 百日咳临床症状不典型,误诊率高,建议修订现行百日咳监测病例定义,提高百日咳的监测水平.
作者：黄海涛；李永成；高志刚；刘勇；刘鹏；张颖
来源：疾病监测 2016 年 31卷 9期
